脂溢性脱发和神经性脱发怎样区分？

沈阳华夏脱发病研究所医疗顾问、香港新闻出版社特邀技术顾问：于景宏

      首先，这两种脱发病的原因不同，前面已经谈过。第二，脂溢性脱发从发病到头顶光秃是一个缓慢过程，一般需二三十年。据近年观察本病进展已出现明显加快的趋势，但也需几年至十几年的时间。神经性脱发则进展快速，几个月，几天，甚至一夜之间就可达到全秃。第三，两种脱发病造成的发区形态迥然不同。脂溢性脱发初期的表现是两侧额角拔高，到第二期除额角拔得更高外正头顶处也出现拳头脑大或鸡蛋大区域露出头皮。发展到第三期额角和头顶脱发区融合成一片，脑盖光秃或仅存汗毛样毳毛。这时两侧鬓角也对称地变秃，眉毛从两端向中心缩短，形成脂溢性脱发特有的秃顶、秃眉、秃鬓角三秃面容。耳上、枕后头发尚存，但出现“领秃”。患者尚存的头发生长缓慢，细而脆，后发际处接触到衣领一带头发被磨秃。如果经常戴帽子，和帽沿接触的头发也被磨秃。这种情况很像婴幼儿缺钙出现的枕秃。

脂溢性脱发男女脱发方式有区别。上述所说的由额角到头顶变秃的脱发方式称男士型，大多数男性都是这种脱法，女性和少数男性则不从两侧额角开始，而是顶部逐渐稀疏，即使脱到第三期，脑盖头发所剩无几，前发际连缘头发仍在，称女士型脱发。

神经性脱发不分期而分型，轻型为斑秃，重型称全秃。特重者称全身脱毛症，亦称普秃。而脂溢性脱发从两侧额角到头顶渐进性脱落，绝不会出现斑秃那样斑驳状况，也不会像全秃那样脱得一根头发不剩，眉毛再秃也只是缩短而已。